Erstellung und Implementierung eines Konzepts zum Delirmanagement am Klinikum Amberg

Zunächst wurde eine Projektplanung erstellt, welche alle einzubeziehenden Berufsgruppen bzw. Fachbereiche sowie Phasen des Projekts beschreibt. Nach Genehmigung des Projekts erfolgte die Gründung einer Arbeitsgruppe, welche sich mindestens einmal monatlich zu festgelegten Schwerpunktthemen ausgetauscht hat. Die Organisation und Ausarbeitung wurde hierbei jeweils von der Leitung der AG Delirmanagement übernommen. Die Arbeitsgruppe bestand pflegerisch aus Expertinnen und Experten der Geriatrie, Intensivmedizin (internistisch sowie operativ), Unfallchirurgie, Orthopädie, Neurochirurgie und Allgemeinchirurgie, ärztlich aus Expertinnen und Experten der Anästhesiologie bzw. Intensivmedizin, Geriatrie, Kardiologie, sowie Unfallchirurgie. Mitarbeitende aus der Neurologie konnten leider nicht akquiriert werden. 

Bei der Literaturrecherche wurde auf Leitlinien des AWMF, Empfehlungen der DIVI sowie der Initiative Qualitätsmedizin, diverse wissenschaftliche Artikel aus Fachzeitschriften und online verfügbare Konzepte oder One Minute Wonder anderer Kliniken zurückgegriffen. Über das Team der internistischen Intensivmedizin bestand Kontakt zu Carsten Hermes, der bereits im Vorlauf spezifisch für diese Station Unterstützung beim Delirmanagement geleistet hatte. Die Literatur wurde jeweils exzerpiert und nach Schwerpunktthemen katalogisiert, sodass bei den AG-Treffen das Schwerpunktthema des Termins unter Nutzung der jeweiligen Quelle bearbeitet werden konnte. Für jedes Treffen wurde speziell dazu eine Zusammenfassung und Übersicht per PowerPoint erstellt und die Prozesse und Ergebnisse in einem Protokoll festgehalten. Die Teilnehmenden erhielten nach jedem Treffen das Protokoll sowie die erarbeiteten Ergebnisse in digitaler Form. Dadurch konnten Informationslücken durch z. B. Krankheitsausfälle umgangen werden und die Kommunikation aufrechterhalten werden. Bei den Treffen wurden Print-Versionen der jeweils zu wählenden oder bereits erarbeiteten Inhalte zur Ansicht ausgegeben, um mehr Übersichtlichkeit und Vorstellungsvermögen zu generieren. Beispielhaft zu erwähnen sind hier der Informationsflyer für Patientinnen und Patienten, Angehörige sowie der Kitteltaschenhelfer. Nach Besprechung und Erarbeitung der Inhalte wurden Schnittstellen wie Physiotherapie, Betreuungskräfte, Küche oder IT kontaktiert, um eine Umsetzbarkeit gewährleisten zu können und weitere Beteiligte zu involvieren bzw. zu berücksichtigen. 

Wie in den Indikationen beschrieben, soll das Konzept nicht nur die qualitative Versorgung am Haus verbessern, sondern auch eine Übermittlung der gesammelten Informationen an nachversorgende Stellen erleichtern, sodass die betroffene Person bestmöglich profitieren kann. Im weiteren Verlauf des Projekts sollen die Mitarbeitenden über das Konzept in Kenntnis gesetzt und die Inhalte geschult werden. Die Dokumentationsoberfläche ist zu diesem Zweck ab 01.01.2025 verfügbar. Die Stationen werden jeweils separat im Team von ausgewählten AG-Teilnehmenden geschult. Die ärztlichen Mitarbeitenden werden gesondert in Kenntnis gesetzt. Die Stationsleitungen wurden im Dezember 2024 über die Implementierung informiert. Ebenfalls gesondert geschult werden die Demenzbeauftragten der Stationen, die fortan aufgrund der inhaltlichen Nähe zusätzlich auch als Multiplikatoren des Delirmanagements fungieren sollen. 

Zur Schulung wird durch die Organisatorin eine Präsentation erstellt und alle Unterlagen den Mitarbeiten im Intranet bzw. per Mail zur Verfügung gestellt. Für neue Mitarbeitende wird die Schulung im Fortbildungs-Portal als Pflichtfortbildung eingestellt.